“鼾声如雷”不见得睡得香

    近日，一则新闻让公众哭笑不得：一重庆女子莫晓路不顾父母反对，偷偷与黄平晖登记结婚。然而，结婚才一个多月，昨日还卿卿我我的小两口却已签下离婚协议，主要原因竟是无法忍受丈夫打呼噜。

    一些人认为“鼾声如雷”是睡得香的表现，其实不然，打鼾是睡眠质量差的表现，此外打鼾还会诱发高血压、糖尿病，严重的还可能因憋气而突然死亡，这时，打鼾也就变成潜伏在睡眠中的“杀手”。

    “坏”打鼾，睡眠中的呼吸障碍

    打鼾也有“好”、“坏”之分。鼾声均匀有规律，声音高低一致，大多是因药物作用，或饮酒过量，或过度疲劳等引起，这是所谓的“好呼噜”；如果鼾声不均匀，打着打着突然没有声音，那就得警惕了。

    “打鼾是睡眠过程中呼吸削弱的征兆。偶尔的、轻微的打鼾或许并不要紧，而一旦发展成为大声的、断断续续的间歇性打鼾，如果七天之间有五天都打鼾，那么就应认真对待。”

    上海城市医院耳鼻喉科专家介绍说，因为这种打鼾是睡眠呼吸暂停侵袭的征兆——它预示着你的生命可能正在遭受着威胁。

    睡眠呼吸暂停综合征是一种发生在睡眠过程的呼吸障碍，主要特征是睡觉时反复出现短时间停止呼吸现象。

    “人清醒时，咽部组织是紧张的，因此不会阻塞呼吸；而睡着以后，有的人咽部松弛下来或由于组织肥大，部分气道受阻，就会出现鼾声；如果气道被完全阻塞，气流不能进入肺部，就会引起呼吸暂停。”上海国济医院五官科专家指出，睡眠呼吸暂停会使机体组织缺氧而出现低氧血症，同时导致高碳酸血症，造成多系统功能损害。

    鼾声越大，呼吸暂停的可能越大

    上海城市医院耳鼻喉科专家介绍说，睡眠呼吸暂停综合征是上世纪70年代就提出的医学名词，它和打鼾的关系就像兄弟一样亲密。90%睡觉打鼾的人往往都是缺氧的，另外10%打鼾的人，随着年龄的增长，也是会逐渐发展为睡眠呼吸暂停综合征，因此常常会把打呼噜和睡眠呼吸暂停综合征等同起来。

    “100个打鼾的病人中，有一个是自己知道的，但从不治疗；另外两个别人告诉他们打鼾，却不承认。鼾声越大，呼吸暂停的可能就越大！”

     统计显示，平均4个打鼾人群中就会有1个患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，发病率为2%—4%，而睡眠呼吸暂停的发病率更高，约有1/5的中年男性有轻度的睡眠呼吸暂停，约7%的中年男性有中度以上的睡眠呼吸暂停。此外，还有约1—3%的儿童患有睡眠呼吸暂停。

    多种疾病，和打鼾有关

   “在国外的文献里已经有了很明确的数据表明，80%以上的难治性高血压，并发有睡眠呼吸暂停综合征的，而经过纠正睡眠呼吸，90%以上的难治性高血压病人的血压就能得到控制。而且心脑血管疾病发作的时间，90%以上是在夜间而不是在白天，睡眠时呼吸暂停导致缺氧是很重要的原因。”上海国济医院耳鼻喉科专家介绍道。

   “在临床上，很多高血压和心脏病其实是在误治。”比如很多打鼾的高血压病人去医院治病，只治疗高血压，而忽略了打鼾。在100个既有打鼾又有高血压的病人当中，打鼾和呼吸暂停治好以后，有50个血压恢复正常了，另外50个的血压降低了。

    上海城市医院耳鼻喉科专家特别提醒大家，打鼾是某种疾病的先兆，是一个潜在的“杀手”。人们必须改变观念，重视这个“隐形杀手”，及时诊断和治疗。在治疗方面，郭兮恒说，要根据病人的具体情况，选择不同的治疗方法。尤其是在考虑手术治疗时，一定要因病而异。

    控制打鼾，无药可“用”

    睡眠呼吸暂停综合征与某些不良的生活习惯尤其是饮酒有密切关系。酒精对神经有抑制作用，可降低上气道扩张肌的活性，从而促进上气道发生阻塞。于是酗酒会使单纯打鼾者发生呼吸暂停，使呼吸暂停病人延长呼吸暂停时间病情加重。

    “预防打鼾和睡眠呼吸暂停综合征最好的办法是减肥。”上海国济医院耳鼻喉科专家强调说，长期饮酒、吸烟、服用安眠药以及肥胖、颈部粗短的人，容易出现打鼾，因此戒烟酒、减肥、禁服安眠药是预防打鼾的好办法。另外，侧卧则是预防打鼾的另一个有效办法。

    目前世界上还没有任何一种药物能有效止鼾，无论是控制单纯鼾症，还是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，都没有“药”可用。但是通过合理的治疗和转变不良生活方式可以减轻病情，如适当运动，控制饮食和体重，戒烟限酒等。同时要注意，白天避免过度劳累，夜晚睡觉时，应采取侧卧位，保持鼻部通畅，还可以在专科医生的指导下，选择矫治器、手术或呼吸机治疗。

    上海城市医院耳鼻喉科专家指出，传统的外科手术创伤大、时间长、病人痛苦多、危险性高，易出现多种并发症，而且需要住院观察。如果不能耐受，可选用“低温等离子消融术”微创手术，只需要局部麻醉，在门诊几分钟即可完成。

    技术链接：“低温等离子消融术”

    祛除打鼾声上海国济医院耳鼻喉科引进德国鼻内窥镜系统、美国DNR低温等离子消融系统、喉内镜显微系统、日本纤维喉镜系统、手术显微镜系统、五官科微波治疗系统、五官科红光治疗系统、微米光治疗系统、全景X光片机（technique）、电脑控制无痛口腔麻醉仪等大批国际领先、国内一流的先进设备。

　“低温等离子消融术”是在鼻内窥镜下，运用从国外引进的等离子低温消融系统，瞬间对引起鼾症的增生组织进行消融，可保持局部黏膜组织结构的安全性，并能有效减轻术后水肿与疼痛。消融时间很短，约一炷香的功夫，术后症状即得到缓解，一般术后不会再复发，可有效治疗鼾症。